Em 19 meses desde quando assumiu o governo municipal de São Luís, 1º de janeiro de 2013, o prefeito Edivaldo Holanda Júnior acaba de fazer a quarta mudança na Secretaria de Saúde, um dos órgãos mais complexos e sensíveis da administração da capital. A secretária de Saúde Helena Duailibe deixa, hoje, o cargo da Saúde e entra Lula Fylho,
secretário de Governo. Sua pasta fica com Pablo Rebouças, adjunto da Seplan, que deve ser substituído pela economista Cárita Ribeiro, superintendente de planejamento.
A pasta da Saúde é extremamente exigente e muito mais agora no ambiente de crise, onde a receita orçamentária não bate com o que está no papel da lei. O desgaste aumenta e as cobranças seguem junto. Helena Duailibe, segundo uma fonte próxima do prefeito Edivaldo Júnior, já vinha manifestando o desejo de deixar a pasta. Ele até que protelou por algum tempo, enquanto definia o nome do substituto.
A médica Duailibe já ocupou o mesmo cargo de secretária de Saúde no governo João Castelo, de quem foi vice-prefeita. Em 2011, ela deixou o PSB e foi para o PMDB, em meio à festa promovida pelo então candidato a prefeito, Max Barros, e o presidente regional da legenda, João Alberto. Helena tem ligações históricas com o grupo Sarney e com
o deputado estadual Edivaldo Holanda, pai do prefeito. O substituto, Lula Fylho, é administrador e tem relações política e administrativas com Edivaldo Júnior.